Arrêt du tabac: script détaillé d’une séance. Daniel Quin

Tabac : En finir avec la nuée bleue

Par le Dr Daniel Quin, Médecin généraliste à Strasbourg. Pratique l’hypnose en cabinet médical depuis 2002. Membre fondateur et vice-président de l’Institut Milton Erickson de Strasbourg – Alsace. Chargé d’enseignement de l’hypnose médicale au GEMA et à « Hypnosium » de Biarritz. Référent à la DGZH (société allemande d’hypnose dentaire) et à la ÖGZH (société autrichienne d’hypnose dentaire).

Je propose quotidiennement des séances de sevrage tabagique en me servant de mon statut assumé de fumeur. J’aime fumer ! Il s’agit dans la structure d’intervention que je souhaite partager avec vous d’une sorte de recette universelle. A vous de l’adapter individuellement à chacun de vos patients et d’en faire « du sur-mesure » comme nous l’ont enseigné Erickson et ses disciples. Mon intervention se base sur un subtil mélange de suggestions verbales directes et indirectes, des attitudes calculées de comportement para-verbal et non verbal qui sont à la base de cette micro-dynamique de la transe.

Ce protocole semble donner de bons résultats, car une consœur généraliste qui m’adresse ses fumeurs leur dit que sur 15 patients adressés, 12 ont arrêté en une seule séance. Je pense qu’elle leur fait déjà là une très belle suggestion.

Imaginez un instant cette scène. Je suis sur le trottoir devant le cabinet médical en train de fumer mon petit cigarillo (un Cohiba de préférence). Je vois arriver au loin une personne qui pompe goulûment une clope. Devant l’entrée, elle écrase rageusement son mégot et sonne à ma porte. Je m’approche avec nonchalance et lui demande si elle vient chez moi. Habituellement la réponse est : « Vous êtes le Docteur Quin ? », avec un regard qui passe de mon visage sur cette chose qui pointe entre le pouce et l’index de ma main droite. Je fais l’étonné :

– « Vous venez probablement pour arrêter de fumer ?

– Oui.

– Et là vous vous demandez si vous avez bien fait ?

– Un peu ! vous ne pouvez pas vous aider ?

– Non, car je ne veux pas arrêter. Moi j’aime fumer. Vous avez la preuve que ça ne marche que si l’on veut vraiment le faire. Voulez-vous le faire vraiment ?

– Oui, de manière parfois un peu hésitante.

– Je vous ai vu arriver en pompant votre clope, ne voudriez-vous pas, en attendant que je termine mon cigare, en savourez vraiment une dernière, dans le calme, afin d’en garder un bon souvenir ?

– C’est possible ?

– Bien entendu ! Faites-vous plaisir, des fois que ce serait la dernière, autant en garder un très bon souvenir.

– Et elle marche votre méthode ?

– Bien entendu ! Elle marche chez tout le monde, sauf chez les c… »

Quel merveilleux lien simple ! Tout a déjà commencé, mine de rien. Position basse, liens, présuppositions, surprise, instillation du doute subtil. Ensuite on entre dans le cabinet médical et on passe aux préliminaires de la séance proprement dite, alors que le patient a déjà eu sa dose de suggestions.

Le préalable

Nous voilà assis, face à face, légèrement décalés l’un par rapport à l’autre.

– « Pourquoi voulez-vous arrêter de fumer ?, dit sur un ton qui exprime une sorte de doute subtil.

– Pour ma santé, mon bien-être, mes finances, mes enfants, etc.

– Vraiment !? »

Faire douter favorise généralement l’entrée en transe. Alors ce doute on va le susciter afin de mettre notre sujet dans une position plus instable au niveau conscient en lui enlevant toutes ses certitudes. Le doute qu’il avait devient doute sur la nature de l’état dans lequel il est en train de glisser.

– « Et pourquoi m’avoir choisi moi pour réaliser cet exploit ?

– Parce que mon médecin traitant m’a dit que vous êtes compétent et que vous avez des résultats, parce qu’un ami est venu il y a un an et a arrêté depuis, parce que sur Internet on parle de vous en bien et que j’ai vu ce que vous faites.

– Très bien ! Donc ça peut marcher aussi pour vous.

– Oui, je l’espère. »

La séquence d’acceptation cherche à créer un climat particulier, afin d’obtenir un acquiescement tacite par une série de questions ennuyeuses sans risque de partir dans une réflexion profonde, mais juste un peu de recherche interne. Il s’agit d’aider le sujet à entrer dans un état intérieur d’acceptation grâce aux « n’est-ce-pas ? » pour décharger une éventuelle résistance dans le pas et donner de l’élan.

« D’autres ont réussi avant vous, n’est-ce-pas ? ; et vous aussi vous le voulez, n’est-ce-pas ? ; vous voulez le réussir, n’est-ce-pas ? ; et vous vous demandez comment ça marche, n’est-ce-pas ? ; curieux de le découvrir, n’est-ce-pas ? »

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Edito: Les couleurs de la vie. Sophie Cohen
Ce numéro est sous le signe du vivant, du vital. Tout d’abord grâce à notre artiste : Mario René Madrigal. Ce peintre né au Nicaragua, avant de se révéler au Costa Rica, exprime une continuité entre les temps du précolombien et les temps actuels. Il opère ces liens au travers de la symbolique et les couleurs qu’il utilise.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Arrêt du tabac: script détaillé d’une séance. Dr Daniel Quin
Je propose quotidiennement des séances de sevrage tabagique en me servant de mon statut assumé de fumeur. J’aime fumer ! Il s’agit dans la structure d’intervention que je souhaite partager avec vous d’une sorte de recette universelle. A vous de l’adapter individuellement à chacun de vos patients et d’en faire « du sur-mesure » comme nous l’ont enseigné Erickson et ses disciples.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Techniques d’hypnoanalgésie. Dr Gilda Pardey Bracho
En neurochirurgie certaines procédures, en particulier de type fonctionnel, méritent des états alternant entre la sédation/analgésie (moments inconfortables et/ou douloureux) et l’état de conscience critique, afin d’évaluer l’efficacité de la procédure chirurgicale : électrode correctement placée, amélioration des symptômes lors de la stimulation corticale ou médullaire, et absence d’effets indésirables lors de la stimulation/résection chirurgicale.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Sclérose en plaques: Diminuer la spasticité. Valérie Etchevers
Depuis quelques années je travaille en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), où je pratique l’hypnose dans ma fonction d’infirmière, et je travaille également en cabinet. Il m’est arrivé assez fréquemment de rencontrer des personnes atteintes de sclérose en plaques. La sclérose en plaques, ou SEP, est une affection du système nerveux central. Elle touche le cerveau, le cervelet et la moelle épinière qui ont en commun d’être constitués de cellules spécifiques, les neurones.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Dossier François Roustang: l’Editorial du Dr Jean-Marc Benhaiem
Les grands penseurs sont fascinants. Leurs textes contiennent des ouvertures et des avancées à n’en plus finir. A chaque lecture et relecture, un nouveau concept apparaît. Ils vont à l’essentiel. Ils sont lus par une multitude qui y trouve son compte. L’écriture est précise. Chaque mot est pesé, choisi. Les textes et ouvrages de François Roustang sont de cette veine. « François a enseigné, a beaucoup écrit, fut beaucoup lu, mais se sentait peu compris », nous rappelle Gaston Brosseau depuis Montréal.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Roustang, l’homme libre. Guillaume Delannoy
C’est une amie qui m’a fait découvrir François Roustang. A une époque de sa vie où elle allait très mal, elle avait acheté La fin de la plainte, un livre destiné à un large public, mais aussi adressé aux professionnels de la relation d’aide, raison qui avait certainement guidé le choix de cette intellectuelle qui cherchait des pistes pour sortir de sa souffrance, mais qui n’aurait jamais, au grand jamais, daigné acheter ou même feuilleter un livre de développement personnel.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
« De l’insoutenable légèreté de l’être ». Sylvie Le Pelletier-Beaufond
« De l’insoutenable légèreté de l’être » : c’est en ces mots que François Roustang évoque lors d’un de nos derniers entretiens, à l’aube de ses derniers jours en guise peut-être de clôture de son œuvre, l’essence de la vie qu’il nous invite inlassablement à contacter, dans une forme de présence au monde libre, intense, fluide. François Roustang sans relâche incite, propose, impose même de s’installer dans la vie telle qu’elle est, dans cette « légèreté de l’être, insoutenable parfois ».

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Dans les blocs opératoires. Dr Marc Galy 
En octobre 1995 François Roustang donne une conférence à la Fondation Ling de Lausanne : « Pourquoi notre culture se méfie-t-elle de l’hypnose ? ». Cette conférence est publiée dans Feuilles oubliées, feuilles retrouvées en mai 2014 par Payot. Dans ce texte, il souligne que « notre époque accueille relativement volontiers l’hypnose lorsqu’elle est capable de produire des effets d’anesthésie ou d’analgésie, c’est-à-dire lorsqu’elle nous coupe des stimuli afférents qui pourraient être cause de douleur… ».

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Faire vivre avec, jusqu’au bout ! Prolonger le geste de François Roustang. Dr Eric Bonvin
Après avoir exploré durant de nombreuses décennies l’expérience de vivre en ce monde avec les êtres vivants, permis à ceux qui en souffrent de la vivre mieux, évité d’échouer sur les écueils mortifères de la modernité, François Roustang a, tout au long de son cheminement, laissé de précieux indices sur l’expérience de vivre. Son parcours l’a conduit dans tous les domaines où elle peut être explorée, comme dans l’institution spirituelle religieuse, la psychologie, la psychanalyse, la philosophie puis l’hypnose thérapeutique.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
François Roustang : le début d’une aventure. Dr Julien Betbèze
Le début des années 1980 a été marqué par l’arrivée sur la scène thérapeutique de l’importance de l’œuvre de Milton Erickson, avec la publication en 1984 en français du livre de Jay Haley, Un thérapeute hors du commun. L’entrée de l’hypnose thérapeutique en France a été facilitée par les formations mises en place par Jean Godin et Jacques-Antoine Malarewicz. Mais si l’hypnose thérapeutique a pu être accueillie comme une pratique et également comme une pensée, elle le doit au travail théorique effectué par François Roustang depuis la publication de Suggestion au long cours en 1984.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
« Jamais contre d’abord ». Dr Stefano Colombo
Je me suis bien préparé pour cette marche à la montagne. Je le sens. J’avance à un rythme régulier. La première partie est une étape d’exploration : un nouveau paysage, des repères à fixer, une évaluation de la difficulté, le choix du bon chemin. Peu à peu, le terrain devient plus irrégulier, la pente commence à se faire sentir. Pendant cette deuxième étape, nous marchons en file indienne à une cadence qui convient à chacun du groupe. Nous avons, au fond, presque le même entraînement.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Le vent dans le dos. Dr Véronique Bonnet
Bonne nouvelle, ça pousse le facteur… « Le vent dans le dos » : l’expression est lancée dans la discussion, elle se pose sur la table. Il amène des lettres du bout du monde. Au fait, de quel bout s’agit-il ? C’est un restaurant « branchouille » où se rassemblent les amis, dans une ambiance qui éveille le regard. Du monde peuplé d’amis, de chaleur et de lumière. Ah, comme c’est bon dans le corps ces lettres… lire ces mots adressés.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
La guérison n’a pas d’odeur. Dr Adrian Chaboche
Chers lecteurs, continuons notre exploration. Certains patients nous surprennent, parfois nous tourmentent, et même nous heurtent. Nous nous efforçons alors de parler d’empathie. Selon Carl Rogers : « Etre empathique, c’est percevoir le cadre de référence interne d’autrui aussi précisément que possible et avec les composants émotionnels et les significations qui lui appartiennent comme si l’on était cette personne, mais sans jamais perdre de vue la condition du “comme si” ».

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Méditation Vipassana. Dr Dina Roberts
Les liens entre la méditation et l’hypnose suscitent beaucoup de questionnements. Je n’avais aucune pratique méditative lorsque j’ai décidé d’aller en faire l’expérience, en immersion, lors d’une retraite de dix jours pendant laquelle j’ai pratiqué la méditation Vipassana. Cette technique, également décrite comme un « art de vivre », propose d’apprendre à « voir la réalité telle qu’elle est » en passant par une exploration de soi fondée sur l’observation des sensations physiques.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Entretien avec Joyce Mills. Par Gérard Fitoussi
Pouvez-vous nous parler de votre parcours personnel ? Joyce Mills : Enfant, je racontais déjà des histoires. Mon fils aîné fut atteint de paralysie cérébrale, ce qui m’a conduit à m’intéresser à un programme pour les enfants dans sa condition. J’obtins mon doctorat en 1982 et en 1992 nous avons déménagé à Hawaii. Dix jours après notre arrivée, l’île fut touchée par un ouragan, le pire désastre naturel de cette région au XXe siècle. Cet événement a changé ma vie et mon travail.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Le gorille invisible. Quand nos intuitions nous jouent des tours
Notes de lectures par Christine Guilloux. Vous souvenez-vous d’avoir vu passer le gorille ? Ou vous est-il passé sous le nez sans que vous n’y preniez garde ? Vous riez jaune. Votre attention a été détournée, absorbée par une tâche et vous n’avez eu d’yeux que pour la tâche qui vous était assignée. Rappelez-vous, vous assistiez, sur une vidéo, à un jeu de basket entre deux équipes, l’une habillée en tee-shirts blancs, l’autre en tee-shirts noirs, et vous aviez à compter le nombre de passes entre les joueurs de l’équipe des blancs.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
La psychothérapie des obsessionnels compulsifs. Claude Michel
Notes de lectures par Gérard Fitoussi. Dans un des ouvrages de références de l’hypnose, « Hypnotic suggestions and metaphors » de D. Corydon Hammond, où sont répertoriées nombre de propositions concernant l’utilisation de l’hypnose dans une variété de troubles, y compris les troubles anxieux, on ne trouve cependant pas de référence à l’utilisation de l’hypnose dans les TOC, pas plus que dans, par exemple, le « Oxford Handbook of Hypnosis ».

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
L’Hypnose à l’Académie nationale de médecine? Dr Lauriane Bordenave
Entretien avec Jean-Marc Benhaiem. Audition de l’Académie nationale de médecine. Lauriane Bordenave : Bonjour Jean-Marc, tu as été auditionné par l’Académie nationale de médecine (ANM) en janvier de cette année au sujet de l’hypnose. Pour quelles raisons ? Jean-Marc Benhaiem : en mars 2013, l’Académie nationale de médecine publie un rapport et des recommandations sur les médecines complémentaires.

 

Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Soyons le messager de notre message. Dr Régis Dumas
Humilité, transmission et partage d’expérience. Petites réflexions à l’intention des futurs congressistes. Le 10 mai 2017 va s’ouvrir en terre volcanique, à Clermont Ferrand, le 10e Forum de la CFHTB : notre terre d’Auvergne et ses volcans montent tranquillement en température… Cette manifestation exceptionnelle, une fois tous les deux ans, va réunir les 35 branches du bel arbre que constitue la Confédération Francophone Hypnose et Thérapies Brèves.